問答實錄
省內醫保可以互相轉接
問：我的朋友是太原市戶口，參加過城鎮職工醫保，但現在朔州上班，醫保關系能不能轉移？
答：可以。7月1日起，我省范圍內，城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療這三種基本醫療保障關系可互相轉接，包括同一種制度內的轉移和兩種制度之間的轉移，如太原的職工醫保到臨汾的職工醫保、太原的新農合到職工醫保。
問：我原來是在太原市社區參加的醫保，想轉成職工醫保。可以嗎？我無工作單位，屬于個人辦理轉移，走怎樣的程序？
答：可以，屬于跨制度轉移，居民醫保沒有繳費年限，職工醫保最低實際繳費年限不得少于15年。若個人辦理的話，可通過人才市場、就業指導中心等代辦機構進行辦理。
問：企業人員考上公務員后，醫保怎樣轉呢？
答：個人賬戶全部轉移，繳費年限累加計算，統籌不轉移。由原來的醫保經辦機構開具參保（合）憑證，再出具當年個人享受的醫保待遇憑證，之后，由新單位在新的就醫地醫保中心申請即可。
長期在外，要申請異地就醫
問：我在太原參加的醫保，但單位是全國性的企業，需要我長期在外省工作，我生病后怎么報銷？
答：可以到太原市醫保中心辦理異地就醫手續，經太原市醫保中心同意，您可以在外地選擇一到兩家定點醫院看病報銷。另外，長期在外省學習或退休后在外省居住的人，也可以辦理異地就醫。
問：我是省直的參保人員，在北京生活好幾年了，能不能把醫保關系轉移到北京？
答：您可以到省醫保中心辦理異地就醫相關手續。但您的醫保關系仍然在山西，看病后要回來報銷。
問：我以前在臨汾參加的醫保，現在太原長期居住工作，可以申請異地就醫嗎？
答：和省外不同，省內異地就醫需要滿足“異地一年以上”的要求。如果您在太原工作達一年以上，那就可以辦理。但是，由于規定今年剛開始實施，異地就醫的網絡有的地區已經建成實施，還有的地區正在建設中，所以這些地區可能還不能馬上使用，需要等段時間。
問：我在山西辦的醫保，現在廣州看病住院，報銷比例是按照廣州的報，還是按山西的報銷？
答：具體報銷比例，按照您參保地比例執行。即廣州住院后，按照參保地山西的醫保規定比例報銷。
問：我是太原的一名退休職工，前段時間聽說山西和海南可以互相報銷，不知道消息是否屬實？
答：屬實。目前，山西已經與海南簽訂協議。山西的參保人員可以實現在海南看病后，就地報銷。這筆錢兩省之間先互相墊付，按協議規定時間再結算。
外地急診住院3天內通知單位
問：我是太原市醫保，如果我在外地出差或旅游，突然生病，急診住院，住院的費用可以報銷嗎？
答：急診住院可以報銷，但是患者需要在3天內通知單位，單位要在7天之內通知太原市醫保中心，經太原市醫保中心允許后，可以報銷。但當病情可以轉院時，病人要及時轉回太原的定點醫院。如果在外地急診，但沒有住院，費用是不能報銷的。
問：我是太原市平安公司的職員，單位給我辦理的是太原市醫保，我懷孕的時候回了老家臨汾，在那里的醫院生的孩子，在生育期間我發現了乳腺腫瘤，同時做了乳腺手術，生育和乳腺手術的錢都能報銷嗎？
答：您這兩種情況，都不能報銷，因為臨汾的醫院不屬于太原市醫保的定點醫院。如果您是在太原市的指定醫院生育，其間又做了其他手術，就都可以報銷，生育由生育保險報銷，手術由醫保報銷。
問：我是太原的市民，有事去北京，到北京當地的醫院看病，醫保能不能報銷呢？
答：可以報銷。要先到太原的醫保定點醫院，開一個需要轉診的診斷書，到醫保中心備案，就可以了。但在北京的醫院看病，相對而言，醫療費用高，報銷比例低一些，個人需承擔的醫療費用相對較高。
靈活就業人員上醫保要“掛靠”
問：我是太原市靈活就業人員，要自己上醫保，能直接去醫保中心辦理嗎？
答：不能辦理，需要先自己找個社保代辦機構才能辦理，比如人才市場、勞動力市場等。
問：我是陽泉人，屬靈活就業人員的醫保繳費。據我了解我們的繳費方法有3種，可現在只能申請一種，相關部門解釋說軟件有問題，目前不可以更換。我想換一種繳費方式可以嗎？
答：如果有政策執行，并且沒有改動，您的申請完全合理。您要先了解清楚政策，或者了解政策有無變動，如果都沒有問題的話，相關部門的回答就是不合理的，可以去主管部門人社局進行反映。
問：我屬于勞務派遣人員，保險在太原市人才市場代辦，現在醫保中間斷了兩個月，能否將這兩個月補起來？
答：可以。您趕快與太原市醫保中心聯系說明此情況。
太原大學生每年繳費40元
問：太原在校大學生上醫保，每年繳多少錢？多少學校參保了？
答：去年，太原市范圍內的大學生開始參加城鎮居民基本醫療保險，涉及全市51所高校。目前，參保大學生人數達到14.1萬人。繳費標準為每人每年120元，個人和財政共同負擔。普通大學生個人負擔40元，低保大學生個人負擔20元，重度殘疾大學生不需繳費。個人負擔的40元中，有25元屬于學校門診統籌，15元屬于住院統籌。
各地醫保報銷水平不一樣
問：我父親在忻州參加的醫保，但與太原相比，忻州的報銷比例要低很多，我咨詢一下國家沒有統一的標準嗎？
答：國家沒有統一的政策規定，按照參保地的規定執行。
問：太原市城鎮職工醫療保險繳費水平如何，最多報銷多少錢？
答：太原市城鎮職工醫療保險，繳費時，個人繳費比例為2%，單位繳費比例為7%，每年最多報銷23萬，包括職工基本醫保5萬元/年,大病醫保18萬元/年。
問：您好，我父親最近住院花費14萬元左右，我要報大病醫保報銷應該怎么辦？
答：住院費用超過5萬元就可以辦理大病醫保報銷，您可以和醫院的醫保科聯系，咨詢相關手續，等病人出院后，您可以到太原市社保大廈3樓（原五一大廈），找中國人壽辦理相關業務。
太原居民醫保明年起多報10%
問：我是太原的下崗失業工人，現在的職工醫保費全由個人繳，有些吃力，可不可以選擇其他的個人能承受的繳費方式？
答：您可以選擇太原市居民醫保，個人每年繳費180元，財政每年補助120元。但前提是終止與原單位的勞動關系。
問：太原市居民醫保今后還提高報銷比例嗎？
答：太原市將大幅提高住院費的報銷比例。在一個醫療年度內，居民醫保起付標準以上、最高報銷額以下的費用，報銷比例一級、二級、三級醫院，目前分別為60%、55%、50%，明年起，將分別調整為70%、65%、60%。總體而言，報銷比例提高10%。
問：我的孩子今年兩歲，最近因發燒感冒去省城某三甲專科醫院看病，花了3000多元，而只給報銷了600多元，報銷比例為什么會這么低？
答：不同等級的醫院報銷比例不一樣，三級醫院報銷要少一些。去醫院看病用藥，一定要用醫保目錄范圍內的藥品，才屬于報銷的范圍。您的報銷比例之所以低，應該是用藥方面的原因，沒有按照醫保用藥目錄里用藥。
醫保卡要記得修改原始密碼
問：很多人在使用醫保卡時需要密碼，可是我的醫保沒有密碼是什么原因？
答：每一張醫保卡都有密碼，您的醫保卡估計是初始密碼。我建議您盡快修改密碼，以防醫保卡丟失造成損失。修改密碼時您需要帶著醫保卡和身份證，到太原市社保大廈3樓太原市醫保中心IC卡服務窗口辦理。
問：我母親是太原市醫保參保人員，今年3月份住院，當時把卡里的錢全都刷完了，之后，每個月的醫保錢無法圈存到醫保卡里，我該怎么辦？
答：您可到太原市社保大廈3樓太原市醫保中心IC卡服務窗口，工作人員會幫助您解決這個問題。辦理時不一定要本人去，只要知道醫保卡的密碼即可。
