昨日，深圳人社部公布了“一人20元，健康保一年”的深圳重特大疾病補充醫療保險（以下簡稱“重疾補充醫保”）實施情況。至此，深圳已經成功構建基本醫保、地補醫保、重疾補充保險的3層次醫療保障體系，為參保人牢筑多層健康保障防線。
在深圳，所有深圳社會醫療保險參保人可自愿參加重疾補充醫保，保費一年20元，保障期為一年。在這期間，參保人如果不幸患上惡性腫瘤等重大疾病，可享受兩種待遇，待遇一為：住院所花的醫療費除了醫保已經報銷的那部分，如果自付超過了1萬元以上，則由重疾補充醫保支付70%，上不封頂。待遇二為：若參保人患大病時使用了重疾補充醫保藥品目錄內的11種藥品所發生的費用，也能報銷70%，最高報銷不超過15萬元。
“重疾補充醫保于2015年11月1日正式實施，實踐證明，對罹患重特大疾病參保人的精準減負，可在一定程度上遏制、消除因病致貧、因病返貧社會現象。”市人社局相關負責人介紹，截至2016年10月31日，待遇一中，共有1.6萬余名參保人受益，待遇一予以賠付總額1.5億余元，受益人醫保目錄范圍內費用總體報銷比例從87.24%提高到94.37%，對單人賠付最高額達73.48萬元；待遇二中，為916位受益人合計賠付3455.92萬元，人均賠付3.77萬元，個人賠付最高額達15萬元(年度賠付封頂額度)的共3人。
小編了解到，待遇一中，最高賠付73.48萬元。5歲的小女孩鄧某，2015年4月參加基本醫保二檔。2015年8月確診白血病，后轉診市外醫院進行骨髓移植術治療，2015-2016醫保年度住院醫療費用合計158.69萬元，其中基本醫保+地補醫保報銷22.33萬元，醫保目錄內個人自付105.97萬元（其中超醫保封頂線個人自付92.97萬元），待遇一共予賠付73.48萬元。而60多歲的楊某，基本醫保一檔參保人，患有結腸癌多發轉移，重特大疾病補充醫療保險待遇二予按封頂線賠付15萬元。
深圳市人力資源保障局介紹，近十年來本市基本醫保和地補醫保對參保人政策范圍內大病醫療費用的整體報銷比例均已超過80%。
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| 作者:中國勞動關系網 |
來源:《中國勞動關系網》 |
時間: 2016-12-15 16:09 |
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