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近年來,上海市崇明區醫保中心秉承“以人為本,至善至誠”的醫保服務宗旨,創新施行“標準化+”新模式,把“標準化”建設作為服務群眾的新突破口,在創建便民快捷的醫保服務標準體系上下功夫,全力打造“陽光醫保,溫暖三島” 服務品牌。崇明區醫保中心曾3次被人社部評為全國優質服務窗口,并先后獲得上海市模范集體、上海市巾幗文明崗和上海市標準化工作先進集體等多項榮譽。
“標準化+”管理制度體系更規范
多年來, 崇明區醫保中心從規范化服務起步, 努力向標準化服務方向發展, 結合公共服務新特點和本區醫保服務實際, 把標準化理念和方法應用到醫保管理和經辦服務的各方面。
為了提供更好服務,追求更高品質,崇明區醫保中心將標準化融入日常管理的每個細節,提升服務質量。在內部管理上,編寫涵蓋內部規范、崗位標準、操作流程、公開信息等內容的員工手冊,作為醫保職工的工具書,確保業務辦理精準到位;在日常監管上,建立工作日志制度,堅持做到日清日結、日查日糾、周結周劃、月查月評;在績效管理上,實行服務質量和業務質量雙考核,將標準化作為衡量工作的基本標尺和考核依據,用標準化提升工作質量。他們還堅持落實窗口服務滿意度回訪機制,多年來醫保服務滿意率一直保持在100%。通過“標準化+精細化”管理,該中心有力地提升了醫保工作質量,更精準地為群眾提供服務。
崇明區醫保中心以優化服務流程為抓手,整合窗口服務資源,提高服務效率,提升服務水平。他們編寫了《醫療保險一本通》宣傳手冊,用通俗易懂的語言將醫保業務經辦流程細化為84道問答題,讓群眾一看就懂;在服務過程、系統操作、業務表格、資料保存標準化的基礎上,轉變服務模式,實現了“一門式”服務向“一口式”服務的成功轉變。現在,窗口每一位工作人員已從過去“一崗通”轉化為 “全崗通”,工作人員業務水平大幅提升,有效解決了窗口服務量不均衡的問題。群眾辦理醫保業務實現隨到隨辦,服務更優質、便民、高效。
“標準化+”創新業務工作更高效
崇明區醫保中心堅持以問題為導向,在實踐中創設獨具特色的服務標準及工作方法,不斷提升工作質量與效率。
該中心結合廉政風險防控工作,排查出醫保待遇審核、窗口零星報銷審核等方面存在的潛在風險點,制定了涉及鄉鎮醫保服務的9項服務提供標準,實現服務質量目標化、服務方法規范化、服務過程程序化。
在窗口經辦服務過程中,崇明區醫保中心要求工作人員嚴格遵循“簡單、準確、高效”的工作方法,創造了“三查七對”操作法(即一查參保人員信息、二查票據真實性、三查時效性;一對姓名、二對日期、三對金額、四對材料完整性、 五對憑證信息、六對郵寄信息、七對簽字),確保窗口經辦工作無差錯。
崇明區醫保中心還以標準化建設為基礎,扎實推進單位文化建設,不斷增強醫保團隊凝聚力。他們數年如一日,堅持落實每日文明晨會制度,由一線職工輪流主講,設置醫保業務講評、作風建設提醒、工作感悟分享等環節;在全區醫保服務窗口開展“滿意在窗口,責任在心中”主題實踐活動,引領評選各層級醫保服務明星,營造爭當優秀職工的創先爭優氛圍。
“標準化+”服務服務舉措更便民
多年來,通過嚴格、規范、扎實的標準化建設,崇明區醫保中心進一步推動了“陽光醫保,溫暖三島”品牌化服務水平的提升。
該中心以創優服務為目標,堅持“三早”服務,提早30分鐘開門、工作人員提早15分鐘做好上崗前準備、提前3分鐘對外服務。 推行 “一招呼、二連續、三尊重”服務法,對群眾訴求“有理推定”、群眾困難 “有解推定”、群眾意見“有過推定”,做到態度盡量好一點、 語速盡量慢一點、查詢盡量仔細點、工作盡量主動點。
延伸服務解民憂。他們率先在本區8個重點鄉鎮推出醫保卡制作點、在區級綜合性醫院和偏遠地區的一級醫療機構都設置了就醫記錄冊辦理點,零距離服務,方便群眾辦事。截至目前,群眾已通過鄉鎮醫保服務點辦理醫保卡8000多張,通過定點醫療機構辦理就醫記錄冊1500多本。
他們還成立一支70多人的醫保志愿者服務隊,與102名孤寡獨居老人簽約結對,真情開展“三上門”和“三必訪”。兩年來,共開展醫保政策咨詢活動20多場次,發放 《醫保服務一本通》3萬多本, 宣傳單頁20多萬份,幫扶困難對象200多人次,溫暖了眾多參保人員的心。
醫保窗口有限,真情服務無限。在今后的工作中,崇明區醫保中心的同志將繼續堅持科學、規范、創新的工作思路,不斷開創“陽光醫保”服務新境界。